El cáncer de mama

Las siguientes son opciones de tratamiento para el carcinoma ductal y el carcinoma lobulillar en estudio

El estudio 3 se divide en estudios 3A, 3B y 3C, que se consideran cáncer de mama localmente avanzado. Su equipo de atención médica sugerirá tratamientos según sus necesidades y trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento.

Si tiene cáncer de seno en etapa 3A y planea someterse a una cirugía conservadora del seno, es posible que le ofrezcan quimioterapia antes de la cirugía (llamada quimioterapia neoadyuvante). Se usa para reducir el tamaño del tumor y destruir las células cancerosas en los ganglios linfáticos. La quimioterapia generalmente se administra después de la cirugía si no la recibió antes de la cirugía. A algunas mujeres que reciben quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía conservadora del seno se les puede ofrecer más quimioterapia después de la cirugía. Las siguientes combinaciones de medicamentos de quimioterapia se usan para el cáncer de mama en etapa 3: Trastuzumab (Herceptin) se agrega a la quimioterapia para el cáncer de mama HER2 positivo. Se continúa durante 1 año después de terminar la quimioterapia.

El pertuzumab (Perjeta) se puede usar solo o en combinación con quimioterapia y trastuzumab antes de la cirugía para el cáncer de mama HER2 positivo en etapa 3. También se puede usar solo si no se hace cirugía. Phesgo combina trastuzumab y pertuzumab en una sola dosis. Se administra con una aguja justo debajo de la piel (por vía subcutánea) en lugar de una aguja en una vena (por vía intravenosa). Esto significa que el tratamiento se puede administrar de manera más rápida y sencilla que administrar los 2 medicamentos por separado. Phesgo se puede usar antes de la cirugía para el cáncer de mama en etapa 3.

También se ofrece para el cáncer de mama con receptor hormonal positivo, el cáncer de mama con receptor hormonal negativo o el cáncer de mama inflamatorio. Palbociclib (Ibrance) puede administrarse junto con un inhibidor de la aromatasa en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama en etapa 3 con receptor de estrógeno positivo (ER+), HER2 negativo, que no han recibido trastuzumab ni quimioterapia. Se puede administrar como primer tratamiento para el cáncer de mama en etapa 3.

Neratinib (Nerlynx) se puede usar para tratar a mujeres con cáncer de mama positivo para HER2 y receptor hormonal positivo en etapa 3 después de haber completado un año de terapia con trastuzumab. El talazoparib (Talzenna) se puede usar para tratar a personas con cáncer de mama HER2 negativo localmente avanzado que tienen una mutación del gen BRCA. Se utiliza si no se puede realizar la cirugía o la radiación y ya han recibido quimioterapia. Talazoparib se toma por vía oral una vez al día.

La cirugía se realiza antes o después de la quimioterapia para el cáncer de mama en etapa 3. Se pueden realizar los siguientes tipos de cirugías. Se puede ofrecer una cirugía conservadora del seno si la quimioterapia reduce el tamaño del tumor lo suficiente como para que los médicos lo extirpen por completo y dejen suficiente tejido para que el seno luzca natural. Este tipo de cirugía se usa con más frecuencia para los tumores en etapa 3A. La mastectomía radical modificada se realiza después de la quimioterapia para los tumores en estudio 3B y 3C. También se puede realizar para tumores en etapa 3A que no responden a la quimioterapia. La disección de los ganglios linfáticos axilares (ALND, por sus siglas en inglés) a menudo se realiza para diagnosticar y clasificar por etapas el cáncer de mama.

La biopsia del ganglio linfático centinela (SLNB, por sus siglas en inglés) se puede realizar antes de la quimioterapia para determinar si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos. La radioterapia de haz externo se administra después de una cirugía conservadora del seno. Se tratan todos los senos, los músculos del tórax, los ganglios linfáticos debajo del brazo y los ganglios linfáticos alrededor de la clavícula. Los médicos también pueden administrar una dosis adicional, o refuerzo, de radiación en el área donde se extirpó el tumor. Si se somete a una mastectomía, es posible que se administre radioterapia a los músculos del tórax, los ganglios linfáticos debajo del brazo y los ganglios linfáticos alrededor de la clavícula.

La terapia hormonal siempre se ofrece para el cáncer de mama en etapa 3 con receptores hormonales positivos. mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama en etapa 3 incluye tamoxifeno (un antiestrógeno) e inhibidores de la aromatasa. Opciones de terapia hormonal para el tiempo antes de la menopausia. mujeres premenopáusicas con cáncer de mama en etapa 3 incluyen el seguimiento. Puede tomar tamoxifeno durante 5 años, luego su equipo de atención médica verificará si ha llegado a la menopausia. Puede tomar ablación o supresión ovárica, junto con tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, hasta por 10 años.